初診予約フォーム

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また、当院より着信がありましたら折り返しのご連絡をお願いいたします。

前日、当日のメール予約は避けてください。
前日、当日のカウンセリングを希望される方はお手数ですが 079-287-4187 までお電話ください。

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・18歳未満の方は保護者の方とご来院ください。
・なんらかの原因で送信できない場合は、お手数ですがお電話(079-287-4187)にてお問い合わせください。

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    前日、当日のメール予約は避けてください。

    前日、当日のカウンセリングを希望される方は、お手数ですが
    079-287-4187
    までお電話ください。


    診療時間内、30分単位でのご記入をお願いいたします。

    (例:11:30)

    診療時間:

    平日 11:00~13:00 / 14:30~19:30

    土 10:30~13:00 / 14:00~19:00

    日 10:30~13:00 / 14:00~17:00

    休診日:

    月曜日(月1回診療日あり)

    木曜日・日曜日(月2回診療あり)・祝日

    休診日カレンダー

    予約確定連絡のご希望時間


    診療時間内、1時間単位でのご記入をお願いいたします。

    (例:13:00~16:00)


    ご希望いただいたカウンセリング日時は、仮予約となります。

    当院スタッフとのお電話にて、予約日時の最終確認を行い、予約が確定します。

    予約確定のご連絡が取れる時間帯をご記入ください。

    診療時間:

    平日 11:00~13:00 / 14:30~19:30

    土 10:30~13:00 / 14:00~19:00

    日 10:30~13:00 / 14:00~17:00

    休診日:

    月曜日(月1回診療日あり)

    木曜日・日曜日(月2回診療あり)・祝日

    休診日カレンダー

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